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*Leucémies aiguës lymphoblastiques
Qu'est-ce qu'une leucémie ?
Quelques chiffres
1000nouveaux cas de LAL par an en France
2types de LAL selon le type de blaste
85%des cas : LAL B
15%des cas : LAL T
Comprendre les leucémies aiguës lymphoïdes
La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)est une prolifération cancéreuse de cellules qui produisent les lymphocytes.
Ces cellules cancéreuses appelées « lymphoblastes », ou simplement « blastes », s’accumulent dans votre moelle osseuse qui ne parvient plus à assurer correctement la production des cellules sanguines normales.
C’est le cancer le plus fréquent chez l’enfant avec un pic d’incidence entre 2 et 5 ans tandis qu’il est relativement rare chez l’adulte.
Voir fiche « Hématopoïèse »
- Chimiothérapie et radiothérapies pour traiter d’autres cancers.
- Certains syndromes congénitaux (trisomie 21, Li Fraumeni, …) et maladie hématologiques pré-existantes
Le diagnostic de la LAL repose sur :
- Une prise de sang (NFS) permet de mesurer les différentes cellules sanguines et d’identifier d’éventuelles anomalies (déficit en globules rouges, en globules blancs, en plaquettes).
- Un examen de la moelle osseuse (myélogramme) dont l’analyse permet d’identifier les cellules anormales, leurs chromosomes et leurs gènes.
- Une ponction lombaire pour le prélèvement de liquide céphalorachidien est réalisée pour rechercher une éventuelle atteinte neurologique
La LAL n’est pas contagieuse et n’a souvent pas de cause identifiée.
Dans de très rares cas certains facteurs de risque peuvent être en cause.
- Fatigue, pâleur, palpitations et essoufflement : Signes d’une anémie
(manque de globules rouges) - Fièvre et infections (notamment pulmonaires) : Signes de leucopénie ou neutropénie (manque de globules blancs)
- Saignements (surtout des
muqueuses) et hématomes : Signes de thrombopénie (manque de plaquettes)
Ces signes reflètent une insuffisance médullaire : insuffisance de production des globules rouges, globules blancs et plaquettes par la moelle osseuse.
Syndrome tumoral : certains organes gonflent à cause de l’accumulation des blastes (rate, ganglions, testicules…)
Eventuellement : douleurs osseuses ou articulaires et signes neurologiques (céphalées, signe en rapport avec l’atteinte d’un ou plusieurs nerfs crâniens).
Traitement
Le traitement vise à obtenir la rémission complète et la guérison. La disparition des « blastes » permet ainsi à la moelle osseuse normale de reconstituer les populations normales de cellules du sang (globules rouges, globules blancs, plaquettes).
Votre médecin peut vous proposer d’être inclus dans un essai clinique afin d’avoir accès à une molécule innovante et/ou de participer à l’amélioration des pratiques.
Nos projets de recherche
La compréhension des bases génomiques et de la résistance au traitement des LAL-B, pour progresser vers des traitements plus adaptés et plus efficaces.
Chaque patient avec un diagnostic de LAL-B bénéficie d’une analyse complète du génome et d’un suivi moléculaire adapté, ce qui aide les médecins à proposer une prise en charge thérapeutique optimale.
Les mécanismes fondamentaux du développement des LAL-T : récepteurs,épigénétique, génomique…
Certaines LAL-T (dites altérées pour la voie de signalisation PI3K) présentent une forte dépendance au glucose et, en cas de manque de glucose, assimilent de la glutamine. L’utilisation d’inhibiteurs à ces assimilations offre un piste thérapeutique innovante et prometteuse.
Les interactions dynamiques entre les cellules leucémiques de LAL-T et leur microenvironnement, en particulier les composants vasculaires.
Un réseau vasculaire sur puce de micro fluidique et un système de bio-fabrication de moelle osseuse humaine et de cerveau humain au sein d’un modèle préclinique pour analyser la réponse du système vasculaire à des stimuli spécifiques induits par la leucémie.
Voir son équipe
L’interaction des cellules leucémiques de LAL-T et LAL-B avec les différents composants de la moelle osseuse.
Identification d’une population de cellules leucémiques dormantes, résistantes à la chimiothérapie, ce qui offre de nouvelles pistes de pronostiques et thérapeutiques. Développement d’un modèle d’os humanisé, qui permettra d’analyser les interactions intercellulaires induisant de la chimiorésistance aux cellules leucémiques.
Voir son équipeFondation abritante et membres fondateurs
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