Service hématologie-greffe

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Régis Peffault de Latour

Chef de service

Stéphanie CHAMBAUD

Accès et contact

Accès et contact

Hôpital Saint-Louis

1 avenue Claude-Vellefaux

75010 Paris

Pathologies prises en charge

Leucémies aigues et chroniques

Syndromes myéloprolifératifs

Lymphomes

Syndromes myélodysplasiques

Aplasies médullaires acquises et constitutionnelles

Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne (HPN)

Neutropénie constitutionnelle

Leucémies aigues et chroniques

Lymphomes

Aplasies médullaires acquises et constitutionnelles

Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne (HPN)

Neutropénie constitutionnelle

Activités du service

Le service est consacré à l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (accréditation européenne JACIE) dans les hémopathies malignes, notamment myéloïdes avec une reconnaissance internationale sur le sujet. Le service est aussi spécialisé dans la greffe et le traitement médicamenteux des hémopathies non malignes (notamment aplasies médullaires et HPN en rapport avec le centre national de référence des aplasies médullaires). La recherche du service est ciblée sur la compréhension et le traitement de la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) et de la rechute, mais également sur le développement de nouveaux traitements dans l’HPN et l’aplasie médullaire avec des publications majeures impliquant des changements récents des standards thérapeutiques.

Réunions de Concertation Pluridisciplinaire

Réunions locales hebdomadaires au sein du service, en présentiel et distanciel, où sont discutés tous les cas de patients atteints d’hémopathies malignes ou non malignes proposées à l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques en présence de cliniciens hématologues, des coordinatrices de greffe et de médecins du laboratoire HLA.

Il s’agit de réunions bi-mensuelles nationales (cliniciens adultes et pédiatres et biologistes ainsi que des généticiens) par visioconférence où sont discutés les cas de patients atteints d’aplasie médullaire acquise ou constitutionnelle et d’hémoglobinurie paroxystique nocturne pour lesquels le centre de référence est sollicité pour la prise en charge thérapeutique du patient. Un avis écrit est rendu au médecin demandeur.

Réunion pluridisciplinaire mensuelle impliquant les hématologues du service de greffe et les spécialistes d’organe (pneumologue, dermatologue, ophtalmologue, gynécologue etc.) experts dans la prise en charge de la réaction du greffon contre l’hôte. L’objectif est de discuter de façon concertée des cas cliniques complexes posant des difficultés diagnostiques ou thérapeutiques, des stratégies de traitement et des possibilités d’inclusion protocolaire.

Nos essais cliniques

Haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with post-transplant cyclophosphamide in patients with acquired aplastic anemia refractory or in relapse after immunosuppression : a nationwide phase II study

Randomized prospective Phase III clinical trial comparing HLA 10/10 matched unrelated donor and haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation after myeloablative conditioning regimen

Phase III study comparing GVHD prophylaxis with ATG-thymoglobulin to ATLG-grafalon in elderly patients with acute myeloid leukemia or myelodysplatic syndrome and receiving an allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with a 10/10 HLA matched unrelated donor following a reduced intensity conditioning regimen by fludarabine-treosulfan

Observatoire NatioNal des insuffisances médullaires
Création d’une base de données clinico-biologiques prospective avec constitution d’une collection d’échantillons biologiques

Randomized prospective trial evaluating the efficacy of the antiCD38 monoclonal antibody isatuximab in the treatment of PCRA by major ABO mismatch after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Essai de Phase I/II évaluant la tolérance et l’efficacité de l’injection de précurseurs de lymphocytes T humains (HTLP) pour accélérer la reconstitution immunitaire après une greffe de sang de cordon chez les patients adultes avec hémopathie maligne

Essai clinique de phase I/II, en ouvert, randomisé, non comparatif et multicentrique évaluant la sécurité et l’efficacité de SMART101 après une greffe partiellement compatible de cellules souches du sang périphérique suivie de l’administration de cyclophosphamide en post-greffe chez des patients atteints d’hémopathies malignes.

Étude de phase IIb multicentrique, randomisée et en double aveugle évaluant MaaT033, un médicament de microbiothérapie fécale poolé dérivé de donneurs sains, sous forme orale, pour prévenir les complications des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques

Transplantation haplo-identique chez des patients atteints de myélofibrose : Etude prospective multicentrique de phase II.

Extension multicentrique ouvert visant à caractériser la sécurité et la tolérance à long terme de l’iptacopan (LNP023) chez les patients atteints d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (PNH) qui ont terminé les études de phase 2 et de phase 3 avec l’iptacopan.

Étude de prolongation à long terme visant à caractériser l’innocuité et l’efficacité du danicopan en tant que traitement d’appoint à un inhibiteur du composant 5 (C5i) chez des patients atteints d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ayant déjà été traités au danicopan dans le cadre d’une étude clinique parrainée par Alexion.

Étude prospective de phase II évaluant l’ASTX727
et les injections des lymphocytes du donneur (DLI) chez les patients atteints de syndrome myélodysplasique de très haut risque ou de leucémie aiguë myéloblastique

Étude de phase III, randomisée, multicentrique, réalisée en double aveugle, contrôlée contre placebo,
évaluant l’itolizumab en association avec des corticostéroïdes dans le traitement initial de la maladie aiguë du greffon contre l’hôte

A randomized, double-blind, multicenter, Phase 3 study to evaluate efficacy and safety of belumosudil in combination with corticosteroids versus placebo in combination with corticosteroids in participants at least 12 years of age with newly diagnosed chronic graft versus host disease (cGVHD)

Haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with post-transplant cyclophosphamide for rescuing patients with graft failure: a phase II study

Essai de phase 2 de faisabilité de la greffe haplo-identique avec administration de fortes doses de cyclophosphamide post-greffe dans la maladie de Fanconi

Evaluation of an optimized allogeneic hematopoietic stem cell transplantation protocol with post-transplant cyclophosphamide in patients aged 40 to 60 years old with acquired aplastic anemia refractory or in relapse after immunosuppression

UPFRONT RELATED DONOR TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH MYELODYSPLASTIC SYNDROME: A PHASE 2 TRIAL

Immunothérapie allogénique des hémopathies malignes par déplétion sélective des lymphocytes T régulateurs : essai confirmatoire randomisé en double aveugle

Étude de phase I-II visant à évaluer le vénétoclax suivi du vénétoclax + azacitidine
et d’une perfusion de lymphocytes du donneur chez des patients atteints de SMD ou de LAM (blastes < 30 %) en rechute après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques

Transplantation de microbiote fécal dans la prévention de la réaction du greffon contre l’hôte après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques pour une hémopathie maligne

Etude prospective de phase III randomisée multicentrique comparant 2 types de conditionnement d’intensité réduite (clofarabine/busulfan versus fludarabine/busulfan) chez des Patients adultes éligibles à une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et porteurs d’une leucémie aigüe myéloblastique : une étude SFGM-TC

Registre du groupe d’intérêt international sur l’HPN

Étude observationnelle multicentrique à bras unique visant à évaluer l’efficacité du pegcetacoplan dans des conditions réelles chez des patients atteints d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN).

Étude prospective de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et multicentrique visant à évaluer l’efficacité et la sécurité du mocravimod chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) qui subissent une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogènes (GCSH).

Étude de phase III, randomisée, en ouvert, évaluant la sécurité et l’efficacité du vénétoclax en association avec l’azacitidine après une allogreffe de cellules souches chez des patients atteints de leucémie aiguë myéloïde (LAM) (VIALE-T)

A Phase 3 Study of Axatilimab (INCA034176) and Corticosteroids as Initial Treatment for Chronic Graft-Versus-Host Disease

Les différents axes des essais cliniques

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans les hémopathies malignes telles que les myélodysplasies, les leucémies aiguës et les lymphomes cutanées périphériques avec un enjeu de diminuer le risque de rechute et prévenir ou traiter la maladie du greffon contre l’hôte

Les greffes haplo-identiques afin de pouvoir proposer une approche allogénique à tous les patients qui en ont besoin « Un donneur pour tous » aussi bien dans les pathologies malignes mais aussi dans l’aplasie médullaire.

L’allogreffe en première ligne pour les patients atteints de myélodysplasie (en l’absence de donneurs non apparentés compatibles) et dans l’aplasie médullaire à partir d’un donneur non apparenté

L’allogreffe du sujet âgé de plus de 65 ans voir 70 ans avec la nécessité d’une évaluation rigoureuse du bénéfice éventuel des greffes dans cette tranche d’âge. Pour l’aplasie médullaire, là encore des protocoles d’allogreffe seront proposés dans la tranche d’âge 40-60 ans.

Le suivi à long terme des patients en vie guéris de leur pathologie initiale

Les essais de développement de nouveaux traitements dans l’hémoglobinurie paroxystique nocturne, l’aplasie médullaire et la neutropénie chronique.

Le parcours de soin d’un patient allogreffé

Membres de l'équipe

Professeur Régis Peffault de Latour
PU-PH
Professeur David MICHONNEAU
PU-PH
Docteur Marie ROBIN
PH
Docteur Aliénor XHAARD
PH
Docteur Flore SICRE de FONTBRUNE
PH
Docteur Mathilde RUGGIU
CCA
Docteur Éléonore Kaphan
CCA
Mme Isabelle Brindel
Responsable des essais cliniques
Mr Stéphane Cassonnet,
Coordinateur d’études cliniques versant allogreffe
Mme Lynda Maafa
Coordinatrice d’essais cliniques versant aplasies médullaires -HPN
Mme Ewa KOZAKIEWICZ,
Technicienne d’études cliniques
Mme Laetitia Taurines
Technicienne d’études cliniques
Mme Tiana Andriamasy
Technicienne d’études cliniques
Mme Julie Caignart
Technicienne d’études cliniques, observatoire national des insuffisances médullaires (RIME)
Mme Séverine Saulnier
Technicienne d’études cliniques, EBMT Registry

Projets de recherche clinique à la une

L’objectif global de ce projet est de confirmer que les greffes haplo-identiques peuvent remplacer en toute sécurité les donneurs alternatifs mais aussi à terme les donneurs compatibles des fichiers internationaux par les différents protocoles de recherche clinique intéressant l’aplasie médullaire dans sa forme immunologique ou génétique (maladie de Fanconi) et la myélodysplasie (2ème cancer du sang en terme d’indication d’allogreffe) et d’offrir la possibilité à chaque patient d’être greffé à partir d’un donneur familial.  Deux études ont été proposées qui questionnent la place d’une greffe haploidentique dans l’aplasie médullaire : Haplo-Empty pour les patients réfractaires et Haplo-Fanconi pour l’aplasie médullaire constitutionnelle dont la plus fréquente est la maladie de Fanconi.  Trois autres études sont en cours., HaploRescue pour des patients en échec d’une première allogreffe quelle que soit l’hémopathie, FISRT ALLO MDS, en première ligne de patients atteints de myélodysplasies (2ème cancer du sang en terme d’indication d’allogreffe) et MacHaploMud, essai randomisé comparant les greffes 10/10 aux greffes haploidentiques dans les hémopathies malignes

Pr Régis Peffault de Latour

Protocole d’allogreffe utilisant le cyclophosphamide en post-greffe chez le sujet âgé de 40-60 ans dans l’aplasie médullaire réfractaire ou en rechute comme option en première intention dans ce contexte médical.

Pr Régis Peffault de Latour

Projet pilote sur le développement d’une solution digitale d’accompagnement des patients dans leur parcours de soin axée sur la psychologie, nutrition et activité physique adaptée.

Pr Régis Peffault de Latour

Nos offres d'emploi

Laboratoire

Assistante Médico Administrative

Prendre en charge l’organisation d’un secrétariat médical selon les missions définies par les médecins et le cadre de santé de l’unité, en collaboration avec la seconde AMA et en partenariat avec les AMA de la plateforme.

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Personnel médical

Infirmier Diplômé d'État

Exercice de la profession IDE dans le respect du décret professionnel du 29 juillet 2004 du code de la santé publique, relatif aux actes et aux règles professionnelles et à l’exercice de la profession d’infirmier.

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