Equipe de Emmanuelle Clappier – Base génomique de la leucémie aiguë lymphoblastique B

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Emmanuelle Clappier

Chef d’équipe
Institut de recherche Saint-Louis

Stéphanie CHAMBAUD

Thématiques de recherche

Thématiques de recherche

Les thématiques de recherche de l’équipe portent sur la leucémie aiguë lymphoblastique B de l’adulte (LAL-B) qui est caractérisée par une hétérogénéité biologique élevée et qui demeure un défi clinique majeur, avec des résultats encore inférieurs à ceux obtenus chez l’enfant. Bien que le profilage génomique ait profondément remanié la taxonomie de la LAL-B, d’importantes lacunes de connaissances persistent chez l’adulte concernant la biologie de la maladie, la stratification du risque et les origines leucémogéniques.

L’activité de l’équipe est en lien étroit avec le laboratoire diagnostique hospitalier (LBMR LAL-B de l’adulte) et le réseau GRAALL (80 centres français, belges, suisse).

Axes de recherche

Cet axe vise à développer des modèles prédictifs intégrés combinant les lésions génomiques, l’architecture clonale et la cinétique de la maladie résiduelle minimale (MRD). Nous cherchons à déterminer :

  1. comment des conducteurs spécifiques et des co-mutations interagissent avec le comportement de la MRD pour déterminer le risque de rechute ;
  2. si des modèles génomique–MRD peuvent orienter l’intensité thérapeutique, l’indication de la greffe ou les stratégies de TKI ;
  3. comment les caractéristiques génomiques prédisent la réponse ou la résistance aux immunothérapies.

Le résultat attendu est le développement d’outils prospectifs d’aide à la décision permettant une prise en charge thérapeutique adaptée au risque — incluant les décisions de greffe, la maintenance par TKI et la désescalade thérapeutique — fondée sur des prédicteurs biologiques robustes.

Cet axe vise à élucider les programmes oncogéniques induits par des régulateurs transcriptionnels ectopiques nouvellement identifiés par notre équipe, en particulier dans le sous-type à haut risque CDX2/UBTF CEBP/FLT3. Ces altérations activent des circuits transcriptionnels normalement silencieux dans les progéniteurs B, générant des dépendances aberrantes spécifiques de sous-type. Nous étudions comment le détournement d’enhancers ou l’expression ectopique induite par des fusions de facteurs de transcription spécifiques reconfigurent les états chromatiniens, perturbent les trajectoires de développement des cellules B et créent un état permissif à la transformation leucémique.

Sur la base de ces connaissances mécanistiques, nous évaluons les susceptibilités thérapeutiques dans des modèles de xénogreffes dérivées de patients (PDX), afin de valider des voies essentielles et d’identifier de nouvelles stratégies thérapeutiques pour ces LAL-B de l’adulte à haut risque.

S’appuyant sur notre démonstration que des hématopoïèses clonales porteuses de mutations de TP53 ou positives pour BCR::ABL1 peuvent constituer un état pré leucémique dans la LAL-B de l’adulte, cet axe étudie plus largement comment les expansions clonales liées à l’âge façonnent la leucémogenèse chez l’adulte. À l’aide de séquençage à points temporels multiples et à l’échelle unicellulaire, nous caractérisons l’architecture clonale au diagnostic et sa dynamique sous la pression des traitements. Nous analysons comment ces états pré leucémiques influencent les programmes génomiques et transcriptionnels, la clairance de la maladie résiduelle minimale (MRD) et les modalités de rechute, façonnant ainsi le phénotype de la maladie et son comportement clinique.

En outre, en élucidant les voies spécifiques à l’adulte de l’initiation et de la progression leucémiques, nous visons à identifier les étapes moléculaires précoces de la leucémogenèse ainsi que des biomarqueurs associés pouvant être exploités pour une intervention thérapeutique précoce.

Membres de l'équipe d'Emmanuelle Clappier

Melha BENLEBNA
Ingénieur CDD
Hugo BERGUGNAT
Doctorant
Emmanuelle CLAPPIER
Chef d’équipe
Valentin CLICHET
Laetitia DUFOSSE
Rathana KIM
PHC
Marie PASSET
PH
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